临床中为了明确诊断、行脑脊液置换以及椎管注射等均需行腰穿术, 经典腰穿术常致损伤、穿刺失败, 分析新生儿、婴儿腰穿易失败原因有: (1)所需进针深度浅、硬膜软、穿透感不明显, 常用穿刺针长, 手感不明显, 易致进针过深而刺破椎管内前壁的血管网。(2) 蛛网膜下腔间隙窄, 男婴平均1.02mm, 女婴平均0.99mm, 且椎管内血管丛丰富, 血管壁薄弱, 常用腰穿针斜而长, 易致血管损伤出血。(3) 腰穿针长, 且针柄重, 进针浅, 固定性差, 且不易看到脑脊液的流出, 均致进针深, 易损伤而穿刺失败。
我们采用头皮针改进腰穿法(选用6~7 号头皮静脉穿刺针, 截短穿刺针的硅胶管, 留取5 cm 长;)的优点具有: (1)灵活方便, 针体小, 近手手感明显。( 2) 针头细、斜面短, 损伤的机会少。(3) 易于看到脑脊液流出。(4) 便于操作, 如行脑脊液置换、椎管注射等, 不因固定差而致针头滑出。所以我们认为此技术为新生儿及小婴儿腰穿术成功提高率提供一条方便、简单、易行的操作技术, 值得推广。