新生儿复苏的主要对象是呼吸停止和窒息缺氧,故以呼吸复苏为重点,少数窒息新生儿需行心脏按压术。研究表明,死于新生儿窒息者居新生儿死亡首位,其主要归咎于复苏不当或失败,故应引起高度的关注。美国心脏学会和儿科学会推荐新生儿复苏应在1min内完成三个步骤,即:(1)擦干新生儿皮肤,以减少热量丧失,并将新生儿放置于红外线保温床上,并吸引口鼻分泌物,此步骤应在20s内完成。(2)评估呼吸并及时处理,应在30s内完成。(3)评估HR。传统的新生儿急救复苏重
视吸引刺激,面罩辅助呼吸,殊不知有10%~15%产妇的羊水被胎粪污染,60%新生儿有胎粪误吸人气管,胎粪多在气管内,人工呼吸前如不吸除,可进入细支气管和肺泡。当存在羊水粪染或阴道大出血时,在对新生儿进行通气前应吸引气管。娩出后及早进行气管插管吸引,可以明显降低呼吸窘迫的发生率和死亡率;及早气管插管,还便于新生儿急救复苏时经气管给药。综上所述,在新生儿急救复苏时不依靠阿氏评分,积极依据新生儿呼吸和HR,尽早做出评估,争分夺秒进行复苏,特别是给新生儿尽早行气管插管,气管内吸引,辅助呼吸,新生儿复苏成功率高,复苏后后遗症少。