胸外心脏按压和人工呼吸均要迅速准确，救治越及时成功率越高。稍有犹豫迟缓，就会贻误时

机，使患者丧生。

    发现患者心搏骤停时，应迅速使其平躺在地上或硬板床上，解开衣服，松开腰带与乳罩，并使之面部朝上。救护者则面对患者，跪在其左或右侧行胸外心脏按压和人工呼吸。

    胸部加压时，不可用力过猛，切忌粗暴动作。同时挤压位置要正确，如位置过左过右或过高过低，则不仅达不到救治目的，反而易致肋骨骨折或内脏损伤。为避免心脏按压时患者呕吐的胃内容物倒流或吸入气管，按压前应将患者头部适当放低，并使之面部偏向一侧。

    心脏停搏后的1分3O秒内应激性是增强的，此时如叩击心前区实施拳击复律可使心跳恢复。若

脉搏有轻微跳动，则证明心脏已复苏；否则应立即改做胸外心脏按压和人工呼吸。

    行胸外心脏按压时，要随时观察抢救效果。如有效，则见患者面色由土黄转红润，瞳孔由扩大变缩小，手指尖由青紫变正常色，且有口鼻轻微喘气，并可摸到桡、颈、股动脉搏动。

    并发症：在胸外按压过程中，抢救者应选择正确的按压部位，施用恰当的按压力度及正规的按压手法以减少并发症发生率。即使完全规范的心肺复苏也不可避免地产生一些并发症，如肋骨骨折、胸骨骨折、胸骨肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、胃内容物反流、肝脾损伤、脂肪栓塞等。并发症的发生主要由以下因素导致：

    按压部位不正确。若按压定位向下错位至剑突，使剑突受压折断，可导致肝脏受到冲击，发生

破裂；或胃部受压导致呕吐。按压定位向两旁偏移或按压时手指没有翘起则易发生肋骨骨折及连枷

胸，导致气胸、血胸。正确的定位方法是手掌根部的长轴应与肋骨的长轴平行，不要偏向一旁；手指、手心翘起，避免接触和按压肋骨或肋软骨。

    肘部弯曲，用力不垂直，可致按压力量不足，按压深度不及5cm。正确的方法是抢救者双臂

绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时可利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。

    冲击式按压或按压力度过猛，揉面式、摇摆式、搓板式按压，按压放松时手离开胸骨定位点导致下次按压错位等情况，均可引起骨折。肋骨骨折可损伤内脏，引起内脏穿孔、破裂及出血等。尤以心、肺、肝和脾较易遭受损伤，应尽量避免。老年人由于骨质较脆而胸廓又缺乏弹性，更易发生肋骨骨折，应倍加小心。正确的方法是按压要平稳、规律，用力方向垂直向下，按压不能间断，不能左右摇摆，不能冲击式地猛压。按压与放松时间应大致相等。按压放松期定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。

    按压放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的压力，影响血液回流。

    按压时双手手掌不是重叠放置，而呈交叉放置，影响按压效果。