整个上肢的重要活动集中表现在手上。手可以从事各种精细、准确的技巧性动作,这种复杂的功能变化,同样也表现在肌纤维型分布方面。

    I型纤维的运动单位小,兴奋闭值低,容易发动,并有很多肌梭,适应于精细运动和姿势调节。在上肢,手肌的I型纤维平均为57%,比上臂和前臂肌的平均百分率都高。据肌电图研究报道,持握运动中主要靠手的外部肌提供力量,而手肌在手外在肌的协助下,对维持手的正常姿势和完成各种精细动作的调节方面起主要作用。

    由于手内各肌群在屈掌指关节、伸手指间关节、使手指外展、内收以及拇指和小指外展、对掌等运动中所处的位置和作用不同,各肌群间的肌纤维型构成比例也存在显著的差别。I型纤维的百分率外侧群最高,内侧群次之,中间群较低。对掌是手功能的重要体现,每天手的大部分动作需要接近其他手指。在对掌运动中,首先是拇短展肌及拇对掌肌将第1掌骨拉向前,拇指对掌肌、拇短屈肌及拇收肌使近节指骨屈曲、内收,从而使拇指的指腹与其他手指的掌面相对。由此可见,在对掌这个复杂的联合运动中,鱼际肌是起主导作用者,故外侧群I型纤维的大量增多,是适应手各种精确技巧运动需要的结果。肌电图也显示,在对掌动作中,鱼际肌活动,而拇长屈肌不活动或极少参与这样的姿势活动。

    在中间群,叫状肌的I型纤维平均百分率明显高于骨间肌,这也反映两者在功能上的差别。虽然它们对2~5指都有收、展指功能和屈掌指关节、伸指间关节的作用,但蚓状肌和骨间肌又有各自的动作特点:叫状肌可使2~5指挠偏,并能独立屈掌指关节,伸远侧指间关节;而骨间肌对收、展2~5指,屈近侧指间关节起主要作用。据手肌构型研究报道,绷状肌的肌纤维在构筑设计上,是倾向于产生运动和速度的,而相对的不倾向于力量。但骨间肌在构筑上则倾向于力量型构筑。在一般动作中,手指的伸直需要速度,而屈曲和收、展需要力量。绷状肌在迅速伸直手指时收缩最有效,而骨间肌则在手指收、展和手握拳时,远节及中节指骨的逐渐伸直中收缩作用最充分。

    手肌内、外侧群中的深、浅层之间I型纤维的百分率,从总体上说是相接近的。但拇收肌横头与拇短展肌、小指对掌肌与小指展肌之间仍然存在显著性差异,这是否与它们间功能的领抗作用有关?尚需深入探讨。

    许多研究表明,人体四肢肌的肌纤维型比例极少有左、右侧之间的差异田。本研究结果也提示,除第2骨间背侧肌、拇收肌横头外,其余各手肌左右侧I型纤维百分率差异不显著。而第2骨间背侧肌、拇收肌横头I型纤维百分率右侧者均高于左侧者,其原因有待进一步研究。目前国内、外对手肌的肌纤维型分布研究较少,仅见于Johnson等对6例男性(18一30岁)的观察,他们的资料只研究了拇短展肌、小指展肌和拇收肌。除拇收肌的资料(I型纤维百分率为80.4%)高于本研究外,其余两肌与本文资料接近。