新生儿CPR时，不管心搏骤停的原因如何，其复苏方法基本一致。复苏成功率的高低与人工呼吸及胸外心脏按压手法是否正确、熟练有很大关系。在部分病例中我们根据标准新生儿CPR的ABCD流程 ，为不干扰人工呼吸，采用ICC—CPR进行复苏取得了一定的效果，而在另一部分病例中我们采用CCC—CPR取得了更好的效果。

    人工呼吸：当患儿有发绀或在复苏时需要正压通气时推荐用气囊面罩加压通气给纯氧，也有研究认为复苏时不用纯氧也可能获得成功，如果无氧源时，可用空气进行正压通气。尚无信服的证据证明复苏时短暂应用纯氧对早产儿有伤害。复苏初始先予人工呼吸5～6次后，若脸色未转红，听诊心脏无心跳存在，另一人立即加做胸外心脏按压。气囊面罩加压呼吸能提供足够的潮气量，使心脏复跳，本组大多数病例均用气囊面罩加压呼吸复苏成功。而气管插管时，需中断CPR操作，且属侵人性操作，易致肺部感染。人工呼吸时，潮气量也不可过大，CPR时过度通气会引起冠状动脉(冠脉)灌注压降低和生存率下降 。

    胸外心脏按压：心脏每分钟排血量同每次胸部按压的深度及每分钟按压的次数有关。Abella等报道，较高的胸部按压率同最初的自主循环恢复显著相关。绝大多数新生儿心搏骤停是由缺氧所致的心跳静止，即心脏电静息，并非成人常见的心室纤颤(室颤)，进行有效的心脏按压时，心脏复跳前可感到胸腔内的心脏变硬，而后复跳。心脏复跳后若心率慢或心律不齐则继续按压至心率达8O次／min以上，新生儿多数会自动恢复为窦性心律，我们在复苏中从未应用电击除颤或抗心律紊乱的药物。

    胸外心脏按压与人工呼吸配合方式：标准新生儿CPR时，一般心脏每次按压0.5～0.6S(10O～12O次／min)，行ICC—CPR时，人工呼吸吸气期每次约为0.50～0.75S，呼气期施行心脏按压，由于心脏按压与人工呼吸比为3：1交替进行，故心脏按压为7O～9O次／min，人工呼吸为24～30次／min，在复苏中每分钟心脏停止按压的时间可达15～18s，中断心脏按压时间达25%～3O%。在ICC—CPR 中，人工呼吸的次数越多，心脏按压的次数就越少，二者很难同时达到较高的次数。虽然尽量缩短每次人工呼吸时间，即在呼气期就施予心脏按压可以增加每分钟心脏按压的次数，减少循环中断时间，但每次人工呼吸时间过短会使肺泡充气不良。Kern等报道，在CPR 中因人工呼吸而中断心脏按压

即中断循环支持的时间可达6O%。有文献报道，中断一次胸部按压，需要数次胸部按压才能恢复冠脉灌注压，经常中断会延长低冠脉灌注压的时间，减少复苏成功率” 。在CCC—CPR中，任意心脏按压与人工呼吸比不会影响每分钟心脏按压的次数。本组心脏按压与人工呼吸以4：1同时进行，则心脏按压100～12O次／min，人工呼吸25～ 30次／min。虽然在人工呼吸的吸气期施予心脏按压会短暂增加胸内压及产生一定的冲突，但由于在100～12O次／min的心脏按压时，每次胸廓压下的时间约为0.25～0.30S，远远低于人工呼吸时吸气期的0.5～1.0S，吸气期遇上心脏按压，胸廓仍是有压有松，且膈肌仍可下降使肺部充气，只要潮气量不过大，胸外心脏按压与人工呼吸就可协调进行。有实验表明，在CCC—CPR 中通气和氧合也能达到ICC—CPR时一样好 。连续心脏按压能较好地维持冠脉灌注压以利于心脏复跳。本结果也显示CCC—CPR组的复苏效果比ICC—CPR组好。