普通导尿法对患者身心产生的应激反应接受手术的患者常有焦虑、恐惧和紧张心理反应,外界对机体的任何刺激都会不同程度的引起肌肉系统的紧张。就导尿术而言,尿道有丰富的神经(交感神经和副交感神经)支配,清醒状态下导尿,由于耻骨上区、膀胱三角区受刺激而引起尿道口疼痛,这种刺激和疼痛能引起患者强烈的应激反应,从而导致血流动力学改变,如心率加快、血压升高等。由于尿道有丰富的神经末梢,对疼痛特别敏感,麻醉前导尿操作时尿管刺激尿道括约肌强烈收缩,尿道阻力增加,引起尿道粘膜的损伤,导
致尿管插入困难。尤其是男性患者,大多数对疼痛刺激的耐受性较差,常表现出极度的紧张和痛苦。甚至让患者产生放弃手术的念头。
无痛导尿法对患者身心产生的应激反应患者处于麻醉状态下,机体对外界各种刺激反应性减弱或消失,不仅缓解了患者紧张、恐惧心理,且阻断支配膀胱和尿道的神经或神经丛,尿道和膀胱括约肌松弛,尿道阻力减小,从而减轻或消除导尿时引起的疼痛不适,使患者心率、血压及呼吸平稳 。对于进行胃肠道手术的患者,常常需留置胃肠减压管和尿管,而胃肠减压管需在患者清醒、能执行护士操作指令下进行,一般选择在术前30min完成,患者常表现出恶心、欲呕,其经历亦存在一定的痛苦,应尽量避免让患者经历“双管齐下”的操作,最大程度的降低术前对患者的不良刺激,术后镇痛病人尿管的舒适度明显提高。
开展无痛导尿的必要性患者在清醒状态下进行导尿操作对患者来说是一次痛苦的经历,尤其是对老年患者更是一次精神的创伤和疼痛的折磨 。如何在护理工作中提高患者的舒适度和患者对护理工作的满意度,是临床护理工作者必须思考的问题。无痛导尿充分体现了以患者为中心的人性化护理。应用无痛导尿法不仅避免了因血流动力学改变引起的血压、心率的升高,插管所用时间短,这也在很大程度上减轻了患者的痛苦,故患者对无痛导尿的依从性和接受率也很高,较高的成功率和较短的插管时间也大大地提高了临床护理人员的工作效率,降低了劳动强度,更是在当前开展的优质护理服务中人文关怀的具体体现。值得在临床中推广应用。