恐惧、焦虑的心理及护理措施。由于孕妇毫无思想准备，对突如其来的痛苦既缺乏认识，又有精神压力，对病情了解甚少，突然丧失多方面的功能，担心骨折及其治疗对胎儿发育有影响。对此，护士应根据病人的心理状态做好耐心细致的思想工作，用温和的语言，体贴人微的态度及强烈的同情心，减轻病人的恐惧心理，取得患者的信任，调整稳定情绪，在最佳心境下，接受治疗和护理，增强病人治疗疾病的信心。

    休克及护理措施。骨盆骨折病情较重，常伴有较重的软组织损伤，易发生失血性休克，或外伤后导致胎盘早剥，致失血性休克。所以应严密监测生命体征。神志、面色、尿量、肢体温度等，每隔l5—30分钟测量一次，并做好记录。快速建立两路静脉输液，其中一路保证快速输液扩容，另一路保证各种药物按时按量地滴人。抗休克时，用药繁多，要注意药物对胎儿的影响，配伍禁忌，药物浓度的滴速，用药后要及时记录。

    疼痛及护理措施。疼痛是一种生理、心理反应，它包括两方面：一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉，另一个是个体对伤害性刺激的疼痛反应。疼痛不仅表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应，还伴随着复杂的心理活动。要有效地预防和减轻疼痛，以免疼痛刺激引起宫缩，造成流产或早产。应做到：①避免不必要的搬运，保护好骨折部位，避免加重损伤；②因焦虑与疼痛互为因果，应控制焦虑，估好心理护理，避免焦虑、恐惧发生，有利于减轻疼痛发生；③采取与分散病人的注意力的办法，如：和病人谈心，让病人听音乐，听读有趣的报纸、杂志等，可减轻病人的疼痛。

    妊娠并发症的预防及护理措施。由于交通事故病人处于应激状态，加上病人紧张、焦虑、休克及疼痛，会不同程度引志子宫收缩，胎心变化，严重者可引起胎盘早期剥离，胎儿窘迫，胎死宫内。所以要严密观察宫缩及胎心、胎动、宫底高度的变化，定时观察，每l5—30分钟测量并记录一次，有异常情况时，及时给予吸氧，补充高渗糖加维生素C。妊娠不足37周出现子宫收缩者，应保胎治疗，并给予心理护理，消除紧张、焦虑情绪，尽量维持妊娠至足月，行剖腹产术分娩。如妊娠将近足月，应在病人抢救稳定后做剖腹产术。疑有胎盘早剥者，应观察面色、脉搏、血压、阴道流血及宫底高度，腹痛情况，出现胎盘早剥，应及时给予抢救，做好急症手术准备及抢救母婴的各项措施，以挽救生命。

    潜在感染及护理措施。由于创伤和手术，病人机体抵抗力减弱，易发生感染。为防止并发症的发生，术前做好皮肤的清洁护理，以降低术后伤口感染率、观察体温变化，定期检查血象的变化，以便及时发现病情变化及时处理。应用对胎儿发育无影响的抗生素，严格无菌操作，防止医源性感染和交叉感染，并注意观察用药后的反应，每日紫外线照射空气消毒一次，并保持空气新鲜。增强机体抵抗力，加强营养，多食高蛋白、高纤维、易消化的食物。

    皮肤缺损及护理措施。由于病人长期卧床，局部组织长期受压，血液循环障碍等，导致局部组织缺血，坏死，而形成褥疮，应为病人勤翻身，翻身时应有二人或三人将病人托起，并按摩受压部位，保持床单位平整，无碎屑，保持皮肤清洁干燥。

    另外，由于病人住院后对环境较陌生，生活习惯改变，又担心骨盆骨折对胎儿发育有影响，会产生不安全感。为此，要为病人创造一个安全、舒适的环境，让病人了解医院的周围环境及医院的规章制度，病区、病室的有关设施及使用方法，让病人了解主动性管医生、护士。介绍有关病情治疗及愈后情况，参与制定护理计划，向病人做好耐心、细致的思想工作，解除病人思想压力，促使病人心情稳定，以增强病人克服疾病的信心。

    通过以上对妊娠合并骨盆骨折病人的护理，我们体会到，只有对病人开展整体护理，才能减轻病人痛苦，有效地预防和减轻并发症的发生，保证母子平安。