评估与急救的研究。创伤后的第1个小时在临床上被称为“黄金1h”;重度多发伤、严重创伤和失血性休克患者的伤后“黄金1h”内,前10min被称为“白金10min”。由此可见,创伤急救的快速化和灵敏化对于患者的救治极为重要。历年来,创伤评估与急救一直是创伤护理研究人员关注的焦点。史爱珍等关于创伤严重度护理综合评分的研究显示,通过创伤生理参数评分、特殊治疗护理评分和基础护理评分进行创伤严重度护理综合评分,能较客观地判断出重度创伤患者所需要的护理量,减少可预防性死亡因素,提高救治成功率。刘喜文等认为“五、三、三、九”系列急救护理模式可迅速、准确地判断创伤患者的伤情,及时、有效地解除威胁患者生命的呼吸道问题。具体要求即对A(airway,呼吸道)、B(breathe,呼吸动度、频率)、C(circula—tion,脉率、血压、末梢循环)、D(direction,意识、定向力)、E(extremity,肢体活动、有无畸形)等5个方面进行“准”、“快”、“细”的病情判断后,实施“三、九”系
列救护措施,即3个方面9项内容:开放呼吸道(头后仰、分开口、托下颌)~ 清理呼吸道(掏出异物、机械吸引、放置口咽通气管)一充分给氧(面罩给氧、气管插管、应用呼吸机)。此救护方法可保证患者呼吸循环功能的稳定,对病情快速作出反应,提高救治率、降低并发症和病死率。
一体化急救模式及创伤链式抢救流程的构建。近年来创伤护理研究人员开始较多地关注管理研究,随着一体化急救模式的提出及抢救流程的构建,使创伤护理走向程序化发展。一体化急救模式即院前急救一急诊科一急诊手术室一急诊重症监护室一急诊观察病房的一体化,其最大的特点就是充分体现“急”字,为抢救生命赢得时间。陈巧玲等认为,一体化模式的构建可以准确、及时、有效地对创伤作出反应。一体化急救模式的建立可以使院前急救反应时间、检伤分类时间、按区分流时间明显缩短,急诊救治满意度、严重创伤患者救治成功率明显提高。张亚卓等认为链式流程管理是急诊抢救的优化和创新,可以将各项护理急救技术进行优化整合,在最短时问内完成数倍于平常的抢救工作任务,可充分体现链式抢救流程在抢救中的时效性。