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传统的临床医学教育一直存在重理论知识传授,轻动手能力及运用知识解决实际问题能力培养的问题。因此打破传统临床医学教育理念,提高临床医学教育水平,加强医学生及低年资住院医师包括穿刺在内的基本临床操作技能的培训十分重要。传统的小儿腹腔穿刺教学过程是:先由教师进行理论知识讲解,然后临床见习、观摩,最后临床实习、操作。由于缺少直观的示教机会,而且很难获得实际动手操作的机会,虽然教师将整个操作过程讲解得很详尽,学生却很难熟练掌握。临床模拟训练恰恰解决了这一问题。教师不仅可以运用模具进行示教,学生更可以利用模具反复练习,直至熟练。尽管与临床实际操作尚有一定差距,但医学模拟教学具有可重复性、训练相对真实性、训练内容规范性、手段的丰富性、成本低耗型等传统临床医学教育无法比拟的优点。因此,医学模拟教学可以帮助医学生及低年资住院医师快速、有效地掌握临床基本操作技能规范。
我们的教学实践显示:虽然两组的理论知识成绩无显著性差异,但应用小儿腹腔穿刺模型教学组在确定穿刺点、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺进针等具体操作的成绩,以及无菌操作、爱伤观念等环节的成绩均显著优于传统教学组。这一结果提示在临床教学实践中应用小儿腹腔穿刺训练模型可有效提高医学生腹腔穿刺的操作能力,并有助于无菌操作及爱伤观念的培养及形成。
我们相信,医学模拟教育将在医学教育中获得更为广泛的应用,并担当起越来越重要的角色。
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