早期正确的心肺复苏能有效降低心跳、呼吸骤停患者的死亡率。笔者将教学中模拟心肺复苏常见错误分析如下。
(1)动作僵硬,手忙脚乱。心肺复苏要求抢救者必须严格、细腻地进行操作。学生课前如未充分预习,操作时容易紧张,以致手忙脚乱。
(2)按压部位不准确。学生实施抢救时,按压部位易偏下或偏向自己一侧。其原因是学生未掌握胸骨解剖学特点。
(3)按压时手臂弯曲。实施抢救时,要求肘关节伸直,否则会影响按压效果。由于学生未注意此项或相对位置不适当,无法正确演示动作。
(4)按压频率偏慢。经研究,胸外心脏按压频率应接近100次/钟。如果姿势正确一般不会超过此频率。学生按压时易忽略频率问题。
(5)心脏按压与人工呼吸结合紊乱。单人抢救要求连续2次人工呼吸对应连续30次心脏按压,两人抢救要求1次人工呼吸对应30次心脏按压。吹气与按压不应同时进行,否则会影响效果。此点教材中未提及,学生易忽略。
(6)不爱护示教人,举止不雅,动作粗暴。
笔者针对学生在模拟心肺复苏中出现的常见错误。总结了一套教学方法。
(1)讲授理论知识时强调重点内容,要求学生预习和复习。
(2)男女混合分组,每3人一组,其中2人抢救,1人记录。男生胆大,女生心细,同组实验,优势互补,效果较好。
(3)将关键点写在黑板上,以便学生随时校正:用手掌根部按压胸骨体中下三分之一交界处,肘关节伸直;频率接近100次份钟;心脏按压与吹气间隔进行。
(4)提醒学生将模拟人当作真正的患者,爱护模拟人,动作迅速、准确,切忌粗暴。
(5)每个学生必须达标,最后评出动作最规范的一组,进行演示。