鼻腔手术后病人因鼻腔的各种损伤、填塞物的应用以及机体抵抗力的下降,鼻腔内生态平衡被破坏,寄居于人体内的一些致病和非致病菌可能会因为以上各种原因而在鼻腔迅速生长繁殖,造成感染的机会,从而容易引起伤口或全身感染,是引起鼻腔术后潜在感染的主要因素。临床中我们发现,鼻科手术患者尽管术后应用了抗生素,但仍存在感染的风险。本研究可见,两组患者术后使用了相同的广谱抗生素预防感染,但鼻腔分泌物送检培养,仍然有细菌生长,说明仅有全身使用抗生素预防鼻科手术的感染是不够
的。徐群等报道,术前应用庆大霉素、地塞米松、麻黄素三种药物能收缩鼻黏膜血管、对抗厌氧菌感染、对抗炎症以及维持小血管紧张性的作用,联合经鼻腔超声雾化吸人,使术中出血及并发症明显减少。
传统鼻科护理方法只需在做好鼻科术后常规护理的基础上更换鼻前庭的棉球,没有鼻腔点药程序。改进后的鼻科护理是在做好鼻科术后常规护理的同时进行鼻腔术后点药。经细菌培养发现,对照组鼻腔细菌更容易生长,与观察组比较差异有极显著意义,说明护理方法的改进有明显的效果。我们通过改进鼻科护理,有效配合了医疗工作,减少了细菌的生长,减小了鼻腔术后潜在感染的风险,减轻了鼻腔填塞期间病人的痛苦,利于病人的恢复。这种护理方法简便易行,效果明显,值得推广。