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窒息救治的关键是迅速清除呼吸道异物,使气道畅通。除腹部冲击法外,还可采用负压吸引、气管镜或支气管镜夹取、气管插管,甚至紧急气管切开或环甲膜穿刺术。120急救人员应该采取以上措施。对昏迷状态患者保护气道颇为重要,通常患者有舌后坠而阻塞通气,无需气管插管时,留置口咽通气管是必要的,可以改善供氧状况。由于家人情急之下连续用力地口对口人工呼吸,造成了胃膨胀,出现腹部膨隆明显。人工通气过度用力往往会使食管开放,吹气时有大量气体进入胃内,造成膈肌上抬影响呼吸,胃内容物反流而导致误吸或发生吸人性肺炎。对于高龄老年患者虽复苏成功,但毕竟是异物阻塞气道窒息所致呼吸、心跳骤停,相继可发生肺内气道受阻,缺氧/高碳酸血症,组织细胞缺氧损害,酸中毒。再者老年人器官储备能力降低,缺氧状态下更易造成器官功能障碍,其程度随缺氧损害程度而定。应激反应会使血糖升高,心肺复苏会影响CK、CK—MB的变化。因此,成功复苏后更要关注复苏后综合征。
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