近十年来,临床医师逐渐忽视体检,片面追求器械检查和实验室检查,以至滥用的倾向…。许多疾病至今仍不能以先进医疗器械检查代替查体,细致体格检查可以发现诊断线索,进一步检查得以确诊,同时体格检查也是判断病情和疗效不可缺少的重要手段。
全科医师在社区所面对的多数常见病、多发病、慢性病是可以主要通过细致的问诊、体格检查和动态的病情变化发现诊断线索,再补充一些常规的实验室和仪器检查,得到病情确诊。但是通过本研究对武汉经济技术开发区的8所医疗机构的97名全科医师的临床技能摸底测试中发现,医师们普遍对体格检查的重要性和作用性意识不到位、存在操作不规范、从体格检查中获取信息的能力较差,这些因素均直接导致诊疗的效果。医学模拟教学是通过高仿真模型和高科技虚拟再现现实场景,为受训人员提供训练和练习。优点之一是在安全的环境中,通过模拟人反复模拟临床上患者的丰富阳性体征来进行学习,避免临床上各种病例的时间与空间分布的随机性,特别是一些典型病例,从而掌握更多的技能 。结合培训对象临床技能环节较为薄弱的特点,利用该院投资近600万元建立的临床技能培训室,专班研究“以学员为中心”,制定教学方案和模拟听诊的内容,尽量做到学有所用、技能增长。通过8学时的教学过程,学员可以通过心肺听诊仿真人“永不厌倦”地为每个学员提供动手操作的机会,进行反复实践和训练,达到掌握心肺听诊临床基本技能。培训前后的成绩比较差异有统计学意义,而且此种教学方式得到学员的充分认可和积极参与。