医用急救人工呼吸器正确操作要领:①选择性能优良的医用急救人工呼吸器,合适型号的口咽通气管,合适面罩,健全的负压吸引系统和供氧系统;②CPR体位,去枕平卧;③ 充分的气道开放:抬颌仰额,置入口咽管。口咽通气管置入前先用生理盐水湿润,再置入,内口连接会厌气管口;④畅通的呼吸道:清除气道异物和分泌物;⑤患者均经充气面罩与医用急救人工呼吸器连接,用弹性四头带固定或用手按紧面罩,使面罩与面颊之间不漏气;⑥简易呼吸囊连接高流量氧气后进行操作。
实施医用急救人工呼吸器人工呼吸时应注意观察患者胸廓起伏情况,判断通气是否有效,通气量是否适宜,同时应注意观察胃部是否膨胀,如下颌未能托起,则会出现此情况,挤压气囊时应注意气流速度,感知气道是否通畅。仔细观察患者的呼吸频率与呼吸深度,密切观察面色、皮肤黏膜是否紫绀转变为红润,SaO2是否升高。
有可能出现的问题:①医用急救人工呼吸器性能不良,连接管道漏气。气囊使用时间过长,弹性差,瓣膜损坏等原因造成;②气道未充分开放。体位未合乎要求,外伤造成解剖生理结构损坏改变,舌根下坠者未置入口咽通气管;③ 呼吸道阻塞造成通气不良,常见异物:假牙、痰液等未及时清除或肺水肿时造成阻塞;④频率过快。可以以5s作为一次通气时间,1.5~2s为按压,3~3.5s为放松时间;⑤ 流量不足;⑥面罩与患者面部接触不良,造成潮气量不足;⑦使用面罩通气时,部分气体进入消化道造成腹胀或通气质量不佳。
用后处置:先将医用急救人工呼吸器各部分拆开,用清水洗后消毒。三种消毒方法:① 煮沸30min;②用温和消毒剂浸泡30min;④ 用臭氧发生器消毒30ras。消毒完毕后,凉干,检查各部分完好后再安装测试功能正常备用。