窒息是一种病理状态,是由于某种原因引起机体的呼吸过程受阻或异常,从而引起全身各器官组织缺氧、二氧化碳潴留,最终导致组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤。意外窒息多由以下两大类因素引起:一类为外物堵住婴儿口鼻;另一类为呼吸道异物吸入。窒息发生后,患儿呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,窒息若未及时得到纠正,患者迅速进入昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,最后呼吸、心跳停止、瞳孔散大、对光反射消失。根据病史和临床表现一般不难诊断。
对于外物堵住婴儿口鼻引起的意外窒息,在去除病因,即除去堵住婴儿口鼻的外物后多能自然恢复正常。对于异物吸入所致呼吸道梗阻的患儿,若患儿神清配合且咳嗽有力,则应鼓励其用力咳嗽,以咳出异物。若咳嗽无力(声音变小或无声音)或呼吸困难明显,尤其是神志不清的患儿,应及时采取措施解除气道梗阻。对婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排出异物,1岁以上婴儿建议采用Heimlich手法及卧位腹部冲击法。解除梗阻后,应立即开放气道。对非专业急救者仰头抬颏法适用于任何患儿。气道通畅后,患儿可能出现自主呼吸。若如仍无自主呼吸或心脏骤停者,则应立即实施心肺复苏。