心跳骤停,呼吸停止的病人死亡率较高,如能正确进行心肺复苏,争分夺秒地进行抢救,能使更多的病人获得复苏成功。我们的护理体会是:①正确进行人工呼吸,保持呼吸道通畅:发现自主呼吸消失后即刻人工呼吸,与此同时准备气管插管,随时清除呼吸道、口腔内的异物和分泌物。如发现呼吸不规律,呼吸深大、浅表,潮式呼吸,其原因为中枢缺氧性损害、脑水肿、呼吸中枢抑制、代谢紊乱、酸中毒等,要及时报告医师,针对原因进行治疗。有条件者作好气管切开准备。②正确进行心脏复跳和心电监护:发现呼吸心跳停止时必须正确进行心外心脏挤压。注意心脏挤压的部位,用力的方向、频率、胸骨下陷的深度。时刻预防肋骨骨折、血气胸、心包积液等并发症的出现,以免影响抢救的成功率。严密观察心
率、节律变化。即时发现心律失常,及时治疗,包括电击除颤及转复心律,以防止复跳后再停跳。
人们对疾病预后的生活质量要求越来越高。施行CPR患者其预后差,即使CPR术成功、还存在脑复苏这个全球性棘手问题。目前,对于脑复苏尚无令人满意的方法。因此,在呼吸、心跳停止后,应在4~6min迅速行人工通气、心脏按压,这样才能保证肌体重要脏器得到有效的供血,最大限度减少组织器官的损害,尤其对脑神经细胞的损害。作为急救护士,应在CPR术中起着关键的作用。早期及时的施行CPR术,将为脑复苏成功、最大限度提高CPR术患者的生活质量,提供有力保证。