皮肤是人体最大的器官,它具有屏障、感觉、调节体温、分泌与排泄、参与免疫反应、维持内环境稳定等功能。随着经济、科技和社会的发展及人类平均寿命的延长,各种外伤特别是娆伤、老年性疾病等引起的皮肤缺损越来越多。自体皮肤移植作为这类皮肤缺损治疗的金标准,在临床应用中取得了很大的成效。但在大面积皮肤缺损特别是重度、特重度烧伤患者,供移植的自体皮肤来源不足一直限制着患者的治疗进程,甚至是患者致死的重要原因之一。再者,自体皮肤移植需把患者身上完好的皮肤通过手术切割下来,再覆盖到患者的皮肤缺损区,相应加大了对患者的打击,且在供皮区有可能形成疤痕及色素沉着等,有“拆东墙补西墙”之嫌。
近几年来,随着细胞体外培养技术以及细胞生物学、材料学、工程学、生物化学、免疫
学、分子生物学等学科的发展,国内外已研制和开发出了各具特色的组织工程皮肤,给上述患者的治疗带来了新的曙光。
在组织工程的研究中,人工皮肤研究发展较快,它经历了无结构、单层结构、复合结构以及带有附属结构的人工皮肤研究等发展和成熟过程,所研制的产品在临床中也得到了初步应用并取得了一定的成效,然而仍存在着诸多问题需要解决。如用于构建人工皮肤的种子细胞的分
离、培养所需时间长,不能与临床应用相适应;目前所构建的真皮支架各方面的性能仍不能与正常人体的真皮结构完全相一致;用于临床的复合皮肤虽能一次性覆盖皮肤缺损创面,但带有皮肤附属结构的人工皮肤仍在研究中;人工皮肤替代物在移植到生物体后的快速血管化问题也
仅限于动物实验研究阶段等。有理由相信,随着各学科的发展,人工皮肤的研制和应用也将得到进一步的发展与完善,所面临的各个问题也将逐一被解决。