小腿前侧中下段及内、外踝和足跟部的皮肤缺损时,由于邻近部位皮肤的移动性较差,不能进行减张缝合,尤其遇到同侧肢体因局部病变、损伤或者无法行局部转移逆行筋膜蒂皮瓣修复的患者,通常需采用小腿逆行交腿筋膜蒂皮瓣带蒂转移的方法,从而达到修复缺损、重建肢体功能的目的。
断蒂后的护理:①皮瓣的保护:转移的皮瓣仅有血管而无神经,感觉差、反应迟钝,要注意保护,防止烫伤和冻伤,导致皮瓣坏死,同时刚愈合的切口出现瘙痒等不适症状时,不要挠抓,以避免瘢痕组织的增生,可局部涂液体石蜡以缓解症状:② 功能锻炼:术后1周要求患者绝对卧床休息,此阶段主要进行心理康复,给予患者观看功能恢复良好的康复过程录像图片,术后2周拆线,指导患者进行功能训练,基本原则是由简单到复杂,循序渐进,逐渐恢复肢体功能,防止关节强直。
腓肠神经营养血管逆行交腿皮瓣能够修复小腿及足部软组织缺损,最大限度保存肢体,避免截肢。术前做好心理护理及严格的皮肤准备,术后重视特殊体位的护理,加强皮瓣血运的观察及护理,做好皮瓣断蒂准备,是确保手术成功的重要因素。总之,做好腓肠神经营养血管逆行交腿皮瓣手术的护理.要在心理上时刻做好准备,不能有丝毫的马虎,这也是皮瓣成活的关键,只有在术前及术后的护理到位,才能确保这种手术真正的成功。