护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。而基础护理工作又是整个护理工作的基石,它对于加强临床护理工作、改进护理服务、提高护理质量、提升患者满意度、构建和谐医患关系等方面都起着至关重要的作用。卫生部于2010年1月20日颁布了一系列加强基础护理的文件,旨在加强基础护理工作,全面提高医院临床护理工作水平。因此作为临床护士要充分认识基础护理工作的重要性。
研究显示基础护理的认同率及完成率基本一致,即认同程度高的,落实情况良好,反之则亦然。根据“知一信一行” 理论 ,可以很好的解释这种现象。行为改变是目标,为达到行为改变,必须有知识(知识和学习)作为基础,要有信(正确的信念和积极的态度)作为动力。也就是说,护士对基础护理质量重要性的认识是影响护士实施基础护理态度的重要影响因素,即护士对基础护理重要性认识越高,其实施态度越坚定,在其他研究中也出现了类似的结果 。
另外从调查中发现,生活护理和安全护理两个方面的认同及完成情况相对较低,平均认同率分别为38.93% 和37.31% ,平均实际完成率分别为51.32% 和35.95% 。从表3中我们可清楚地看到护士对部分操作如翻身拍背、扫床铺床、协助患者上下床活动等的认同率很低,也就是说这些操作在护士心目中已不被列入护理工作中。而实际完成情况,除了个别项目的情况较好外,大部分项目的亲自完成情况不令人满意,尤其是料理大小便、喂饭、洗漱等原来属于最基础的生活护理已经远离了护士的临床工作。这是由于护士对其不认同,直接影响着护理操作的完成。护士对基础生活护理的认识不足,在护理工作中重技术操作轻基础护理,只强调客观原因,不积极想办法认真完成基础护理工作,直接导致了基础护理质量的下降。而在社区护理中这个问题尤其要引起重视,因为社区护理工作的对象有很大一部分是有着慢性病的老年患者,对于他们而言,生活护理和安全护理类的基础护理工作尤其重要,基础护理工作的好坏直接关系着他们对社区卫生服务工作的认可度。因此,加强思想认识上的教育,让护士理解基础护理操作的重要意义势在必行。