1.避免按摩受压部位。按摩能够使皮肤的温度上升、血管扩张,进而增加皮肤的血流量,因此,按摩一直用于预防及处理压疮。按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮,无需按摩,如持续发红,则表明软组织损伤,此时按摩将会加重损伤,如经按摩的组织显示浸渍和变性,未经按摩
的组织无撕裂现象。
2.伊用透气薄膜保护皮肤。压疮形成的原因是由于身体组织受压过久。皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激。加之全身营养不良等。良好的护理是防止压疮发生的前提。我院使用透气薄膜,利用其防水、透气的功能,贴于患者皮肤受压部位,使之在皮肤表面形成保护膜保护皮肤,避免长期卧床患者皮肤受摩擦力的损伤及尿粪和汗液的刺激。
3.以生理盐水清洁压疮伤口。消毒剂一直被广泛应用于术前准备及伤口护理,尤其是感染的伤口。虽然消毒剂能达到杀菌的效果,但未必能加速伤口愈合,主要是因为消毒剂对愈合细胞具有毒性,破坏了有再生能力的组织。目前,有研究提出以生理盐水清洁压疮伤口取代消毒剂,以消除消毒剂对细胞组织的毒性和刺激性。
4.维持压疮伤口适当的湿润。传统方法保持压疮伤口干燥,但实验显示,湿润环境更有利于创面上皮细胞形成,创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快1倍。改良组压疮伤口采用新型密闭敷料,保持创面湿润状态,以保持生理环境湿度。
5.避免使用烤灯和气垫圈。使用烤灯不仅会使伤口干燥,而且依据皮肤温度每增加1℃,会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%的理论,使用烤灯可以造成细胞缺血或使细胞的缺血情况更加恶化.甚至坏死。所以应避免使用烤灯于压疮伤口。在骶尾部、足跟部垫气圈,可避免局部受压,有助于预防压疮。但气圈可使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿。改良方法组予以局部放置水垫,利用垫内液体的流动,减轻局部压力。