造成患儿出现UEX的最主要的原因是痰痂阻塞和镇静药物使用不足,因此在实际护理操作过程中,我们应该注意对高危人群、烦躁患者进行有效的肢体约束,并合理使用镇静剂;对于有痰患儿,应当将湿化吸痰作为护理干预的一项重点干预措施,湿化和温化气道,防止痰痂堵塞管道。反复彻底吸痰,直至痰液变稀薄,吸痰时吸管要插到有效的深度,以便将导管下口的痰液充分吸净,吸痰前后向气管插管内滴注药物,而吸痰时间不可过长,发现导管阻塞时,应及时更换导管。但本组所研究病例数相对较少,且研究时间有限,无法对所有原因进行持续分析,对于其他原因临床护理过程中也应积极重视,尽可能地避免UEX的发生。拔管时应吸净导管内分泌物和咽喉部的分泌物,一边吸引一边随同气管导管拨出,拨管后改用鼻导管或面罩吸氧,将患儿头部转向一侧,并掌握正确的吸痰技巧,以减少拔管刺激对患儿气管黏膜的损伤。
综上所述,护理干预措施可有效降低小儿气管插管非计划行拔管发生概率,从而确保了患儿的生命安全,提高了重症监护患者的生命质量。