在下颌骨种植修复恢复咬合功能前骨量和骨质量都应得到评价,牙槽骨有适当的高度是必要条件,ITI等系统种植体要求至少10mm以上。通常为了解决下颌后牙缺失后牙槽嵴严重萎缩的问题,目前有两个范畴的技术可临床应用。就是相对增加牙槽嵴高度如IAN旁移术和绝对增加骨量如骨移植术和牵张成骨术但每种方法有一定的适应证和优缺点。IAN旁移术是一种较传统的方法,应用于临床已近30年,至今已有3种手术方法报道,据我们的经验在临床应用中,前方直接入路法最为危险。不累及颏孔皮质骨切骨法是在颏孔后方开一个骨窗旁再移IAN,如果同时植入种植体,种植体与IAN直接接触会导致神经变性。如果同时在种植体和神经之间植入人工材料隔绝之,认为异物反应和感染因素会增加骨吸收导致纤维化,同时影响神经功能和/或种植体的骨整合。一方面神经被拉长超过5%将引起永久的感觉功能丧失。另一方面Rosenquist等认为种植体的螺纹部分,特别是较锐利的螺纹在张力下与神经紧密接触会使神经缺血,损伤神经感觉功能(一次法),旁移IAN而未从颏孔完整解剖,当植入种植体时会额外增加对IAN的压迫张力,因此不波及颏孔皮质骨切骨法也不宜采用。