心跳呼吸停止后,血液循环终止,脑细胞对缺氧十分敏感,一般在血液循环停止后4~6min,大脑即发生严重损害,甚至不能恢复。临床工作中,护理人员接触患者的时间是所有医务人员中最多的,发现患者的病情变化多数时候也是护理人员,因此在猝死最终成为不可逆的生物学死亡之前,正确而迅速地施行心肺复苏术,可给猝死者提供有可能接受进一步治疗的时间和机会。
我国医务人员虽然都接受过心肺复苏的教育,但对参加心肺复苏的医护人员缺乏相应的医学继续教育和重复技能培训及定期考核的机制,使很多医护人员淡忘了心肺复苏技术或没有更新心肺复苏知识。有专家建议,对BLS应保持重复训练,间隔为3~6个月,可延缓遗忘,且可在培训后的一年内不会出现技能的遗忘。同时建议采用现代医学模拟教学普遍使用的录像回放和教师指导下的学员自我分析的培训方法,让学员分析自己的实践过程,找出错误,分析错误,从而在重复演练中纠正错误。
科学规范的心肺复苏可大大减少死亡率,以提高抢救成功率。2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏最新急救指南强调了BLS流程的变化:A - B - C → C - A - B 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压改成C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸。同时对按压的深度和频率也作出进一步的要求。
通过技能培训,知识讲座,论坛的等多种方法强化医务人员院前院内急救的应急处理能力。
在进行心肺复苏训练时,要从理论临床实践能力等角度考虑,有意识地把提高护理人员思维能力同提高与专业知识的学习同等对待,并贯穿于临床工作的始终,心肺复苏的培训尚处于摸索与探讨中,还有待于进一步研究。