肠管吻合口漏是结肠直肠手术严重的并发症,肠管愈合仍是目前研究的热点。评价肠管愈合的方法主要有机械法、生化法、免疫组化法和组织学法。评估参数主要有爆破压、断裂强度、胶原量、金属基质酶量和病理分级。胶原和金属基质酶的测量是评估肠管愈合最重要的指标。胶原是最主要的细胞外基质蛋白,它在伤口愈合中决定连续组织的机械强度。肠管的胶原主要是I、Ⅲ胶原,胶原的降解是几种金属基质酶协同作用的结果。
肠管吻合术是普外科一个基本和经典的手术方式,小肠的一期吻合成功率高,而结直肠术后吻合口漏的发生率较高。尽管外科技术、缝合材料、营养支持等有了长足进步,结直肠术后吻合口漏的发生率仍可达2.8%-12.4%,是术后最重要的死亡原因。肠管吻合愈合依然是研究的热点,用于比较肠管愈合能力的方法主要有机械方法、生化方法、免疫组化方法及组织学方法。