大脑功能是否恢复,是衡量复苏成败的关键;而意识能否恢复,为大脑复苏的重要指标。既牲报道,心脏停搏超过5分钟可引起临床死亡或脑死亡,患者即使存活,至少有20%出现持久性脑损害。近年来,由于复苏技术的进展,使心脏停搏较长时间的病人延长了生命或有了复苏的希望。因此心肺复苏初见成效后,应争取脑功能进一步恢复,具体措施如下:
1.低温疗法:体温降低1℃,脑组织耗氧量减少6.7%,而且低温有抗瞄水肿、降颅压、降低脑代谢等作用。采用正规人工冬眠疗法,维持体温在32~35℃,特别要注意头部降温,给患儿戴冰帽或把头放在冰槽中。降温要持续3~5天,出现听觉即可复温。
2.脱水:心肺复苏后,病人一般都伴有脑水肿,需用脱水疗法,常用20,甘露醇1克/公斤,30分钟内静注,每4~6小时一次。一般用药后10分钟即可产生利尿,20分钟颅压开始下降,2~3小时作用达高峰,可降低颅内压40-60%,怍用可维持6小时。病情见好后先减为半量,之后减少次数,逐渐停止。