导尿和留置导尿是一项基本的临床护理操作技术之一。是对尿液排出障碍者进行膀胱引流,解决膀胱潴留的有效方法。近几年来,气囊导尿管(二腔、三腔导尿管)在临床上应用广泛。其气囊可以充气或注入液体,它与普通导尿管相比更为方便留置,还有刺激性小、不易滑脱等优点。但若使用不当,会出现尿道损伤、出血、漏尿、堵塞、拔管困难、尿路感染等问题。导尿操作中要求护士必须严格遵守无菌操作技术规程,动作要轻柔,操作要熟练,要注意不同年龄、性别病人的生理、解剖特点,正确掌握导尿管插入的深度和注水量,选择粗细合适、质量良好的导尿管等,这有利于导尿成功。
男性病人由于生理特点尿道长,有三个狭窄和两个弯曲,导尿时困难更大,病人的痛苦更明显,如果导尿管刺激引起尿道痉挛完全可能造成插管困难甚至失败。李玉杰报道:必要时由导尿管尾端开口处向导尿管注入2%的利多卡因3—4ml,再注入无菌石蜡油2—3ml,利多卡因起到松弛尿道肌肉,减轻疼痛及疼痛引起的尿道括约肌痉挛,减少阻力,减轻对尿道黏膜的刺激,避免损伤黏膜而导致出血,减轻病人痛苦,利于插管成功。