掌握适宜的注射深度 传统上臀部肌肉注射一般采用6号、7号针头,一部分肥胖病人其深度远远达不到肌肉层,影响疗效厦吸收速率。研究结果表明,在剂量相同的请况下,使用6号、7号和8号、9号针头注射后硬结的发生率有差别,且后者硬结的发生率较前者明显减少,与谢文平研究相似。一般情况下,男性须用8号、女性须9号针头,极度肥胖者臀部肌肉注射时,尽量不选臀走肌而选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌肉注射,以确保药物注入肌层。
减轻药物对局部的刺激 首先应降低注射药物本身的刺激性。注射药物的溶剂量应以注射药物的剂量和性质、个体差异等确定,易吸收的药物溶剂量可适当加大,难以吸收的药物需限制剂量。研究表明在注射深度相同的情况下,注射剂量4mL~5mL和2mL—4mL之闻比较,后者硬结形成明显减少。一般情况下,成人每次注射剂量为2mL~4mL,不宜超过5mL,4mL以上的药物可分两侧臀部注射。
操作中的注意事项 在注射时,应从操作上严格把关,选用锐利针头,注射点要尽量分散,遇有需长期注射病人可变替注射;推药时,速度易缓慢,用力要均匀以减少局部刺激。坚持先用砂轮割锯,再用75%己醇消毒后掰开安瓿;鉴于玻璃粒,棉花纤维主要在安瓿颈口和瓶口沉积,注意吸药时不宜将针头直接插入瓶底吸药,也勿将药液倾至颈口吸药;抽吸油荆时,禁用注射嚣乳头直接在颈口处吸药;在注射前如发现药液中出现橡皮粒、纤维、蜡粒黑点时,一定要将其排除,避免化学药物反应微粒出现。