自体非血管化游离骨移植是目前临床上修复颌骨缺损的主要方法之一。一百多年来，对于大块骨缺损修复时骨块成活及成骨能力的研究，使得自体非血管化游离移植骨的归宿成为人们最为关注的问题。单纯非血管化的游离骨移植后骨块的组织学变化最开始被描述为“爬行替代”。因此，不少人认为非血管化游离骨块植入体内后是死骨，没有成骨能力，只能作为新骨形成的支架。骨缺损修复过程是植入的非血管化游离骨块逐渐被吸收，其修复的骨缺损空间则由

植入床周围组织形成的新骨替代，是“爬行替代”学说的核心理论。以往的研究对非血管化游离骨块离体时间的因素考虑较少。

    近年来临床实践中遇到的一些现象对该理论提出了挑战。刘宝林等在非血管化游离骨移植同期植入种植体修复下颌骨缺损的病例中发现，离体时间与种植体的骨结合成功率有着密切联系。牙种植成功的关键是种植体与骨形成良好的结合，有生命活力和正常新陈代谢的骨有利于种植体形成骨结合。因此推测非血管化游离移植骨块是否成活对同期植入种植体与骨组织能否形成结合至关重要。