中医急诊学临床技能规范化培训
在临床技能培训过程中较传统技能培训增加了通过心肺复苏橡皮人模拟临床病例及进行实景模拟抢救训练。环节如下:
①模拟临床病例:在这一环节中,教师将设计多个不同的临床急救技能模拟病例,利用心肺复苏橡皮人进行实地的心肺复苏、气管插管、电除颤、吸氧、吸痰、洗胃、静脉输液等训练,要求学生在规定时间内给病人快速的诊断和治疗,培养学生将理论知识运用到临床工作中的能力,在实践中提高分析问题和解决问题的能力、锻炼学生的应急判断能力、考察基础知识掌握的牢固程度,考察学生急救技能掌握的熟练程度。经过本环节的培训,学生将进行实景模拟抢救训练。
②实景模拟抢救训练:在这一环节中,我们模拟真实场景,将学生分组训练,即每组学生被视为由病人、医生、护士及其他有关人员组成的一个急救现场。教师仅提供对角色、场景的描述,学生将饰演角色、自行应对情节的发展并进行角色互换。通过以上两个环节的培训及临床实习结束后,对实验组学生进行问卷调查(表5),90.3%的学生表示喜欢该培训方式,并且认为提高了大部分学生对中医急诊技能训练兴趣;80.5%的学生认为此培训对临床思维的帮助,并能增强心理素质(97.1%)。可见经过规范化培训,学生提高了学习兴趣,大部分学生认为自己有较大的进步。在实际操作能力的提高方面,82.3%的同学认为是有帮助的。同时,通过实验组及对照组的技能考核成绩,(表1、2)我们也能看出实验组技能成绩较对照组高,且两组对比具有统计学意义(P <0.05)。两组均进行理论及实践技能的培训,并且利用急诊模拟教学平台进行技能练习,然而两组成绩有差异。这种差异我们考虑与规范化培训提高了学生对中医急诊技能训练的兴趣,喜欢该培训方式有关。